¿Por qué es tan difícil perder peso cuando tienes obesidad?
por Dayana Rodríguez Grullón
¿Alguna vez has sentido que, por más que intentas controlar tu alimentación y mantenerte activa, tu cuerpo parece resistirse a perder peso?
Quizás has escuchado que necesitas más disciplina, comer menos o hacer más ejercicio. Y aunque nuestros hábitos influyen en la salud, la obesidad es mucho más compleja que una cuestión de fuerza de voluntad.
Para comprender por qué puede ser tan difícil perder peso y mantenerlo a largo plazo, primero necesitamos entender qué ocurre en nuestro organismo.
En nuestro primer Encuentro en La Casa, celebrado el 30 de septiembre de 2026, conversamos sobre dos conceptos fundamentales: El Marco de las 4 M para entender la obesidad y el papel del cerebro en la regulación del peso corporal.
La obesidad es una enfermedad crónica, no un fracaso personal
La obesidad es una enfermedad crónica y compleja que puede afectar diferentes aspectos de nuestra salud y calidad de vida.
Su desarrollo y evolución están influenciados por factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales.
Esto significa que dos personas pueden tener hábitos similares y experimentar respuestas muy diferentes en su peso corporal.
Comprender esta realidad no elimina nuestra responsabilidad de cuidar la salud. Nos ayuda a reconocer que necesitamos estrategias adaptadas a nuestras circunstancias.
¿Cuáles son las 4 M de la obesidad?
El marco de las 4 M, utilizado por Obesity Canada, permite evaluar la obesidad desde cuatro dimensiones que van mucho más allá del número que aparece en la balanza.
1. Mental: salud emocional y psicológica
Incluye aspectos como la ansiedad, el estrés, la depresión, la relación con la comida y el impacto emocional del estigma relacionado con el peso.
La vergüenza y la culpa pueden convertirse en barreras para buscar ayuda profesional y mantener un tratamiento.
2. Metabólica: lo que ocurre dentro de nuestro organismo
Comprende las alteraciones metabólicas y hormonales que pueden acompañar a la obesidad, como la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, las alteraciones de los lípidos y otras complicaciones.
Esta dimensión nos recuerda que el peso corporal no es el único indicador de salud.
3. Mecánica: cómo el exceso de peso afecta al cuerpo
Incluye problemas como dolor articular, limitaciones de movilidad, apnea obstructiva del sueño y otras condiciones relacionadas con la carga física que soporta el organismo.
4. Monetaria: el entorno y los recursos disponibles
Nuestra capacidad para cuidar la salud también depende del acceso a alimentos nutritivos, atención médica, tratamientos, educación y recursos económicos.
Las condiciones de vida pueden facilitar o dificultar el manejo de la obesidad.
Las 4 M nos ayudan a comprender que tratar la obesidad requiere mirar a la persona de manera integral.
¿Qué papel desempeña el cerebro en la obesidad?
Nuestro cerebro participa activamente en la regulación del hambre, la saciedad, la recompensa y las decisiones relacionadas con la alimentación.
En el Encuentro explicamos tres sistemas especialmente importantes.
El sistema homeostático: hambre y necesidades energéticas
Participa en la regulación del equilibrio energético del organismo.
Cuando perdemos peso, nuestro cuerpo puede responder aumentando las señales de hambre y reduciendo el gasto energético. Estas adaptaciones pueden dificultar el mantenimiento del peso perdido.
El sistema hedónico: placer y recompensa
Está relacionado con la motivación y las sensaciones de recompensa asociadas a los alimentos.
Nos ayuda a entender por qué podemos experimentar deseos de comer incluso cuando nuestras necesidades energéticas ya están cubiertas.
El sistema ejecutivo: decisiones y autocontrol
Participa en la planificación, la toma de decisiones y la regulación de impulsos.
El estrés, el cansancio y otras circunstancias pueden dificultar que actuemos de acuerdo con nuestras intenciones.
Estos sistemas interactúan entre sí. Por eso, la conducta alimentaria no depende exclusivamente de una decisión consciente de comer más o menos.
¿Por qué podemos recuperar peso después de haberlo perdido?
Después de perder peso, el organismo puede experimentar adaptaciones que favorecen la recuperación de parte del peso perdido.
Estas respuestas no significan que recuperar peso sea inevitable.
Significan que mantener los resultados puede requerir seguimiento, estrategias sostenibles y, en determinados casos, tratamiento adicional.
Esto también es importante para quienes se han realizado una cirugía bariátrica.
La cirugía puede producir beneficios significativos y duraderos, pero no elimina la necesidad de cuidar una enfermedad crónica a largo plazo.
Mira el video: Las 4 M de la obesidad y el papel del cerebro
En este extracto de nuestro primer Encuentro en La Casa, Dayana Rodríguez explica cómo estas dimensiones se relacionan con nuestra experiencia de vivir con obesidad.
Comprender la obesidad es el primer paso para tomar mejores decisiones
Si llevas años enfrentando dificultades con tu peso, quiero invitarte a cambiar la pregunta.
En lugar de quedarte únicamente en "¿por qué no tengo suficiente disciplina?", comienza a preguntarte:
¿Qué está ocurriendo realmente con mi salud y qué ayuda necesito?
Comprender la obesidad no significa renunciar a nuestra responsabilidad.
Significa asumirla desde el conocimiento, sin permitir que la culpa o la vergüenza nos impidan actuar.
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Este artículo es educativo y no sustituye la evaluación ni las recomendaciones individualizadas de profesionales de salud.
Sobre la autora
Dayana Rodríguez Grullón es coach y educadora bariátrica, fundadora de La Casa del Bariátrico.
Creadora del Plato Bariátrico Gordita Fit.
Comparte su experiencia como paciente bariátrica y su formación en educación y acompañamiento para promover decisiones informadas y el cuidado de la salud a largo plazo.